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最新皇冠登录:甲状腺疾患是不是手术 四原则评价

来源:瑞安新闻网 发布时间:2019-12-04 浏览次数:

文/林翔晨

客岁刚做完甲状腺癌手术的阿如阿嬷,带着就读高三的孙女来搜检,效果显现,孙女的双侧甲状腺肿大且有充血征象,抽血搜检效果为甲状腺性能亢进(简称甲亢),超音波搜检没有结节,须以药物掌握。

阿如阿嬷问:「为何我的就需要手术治疗?孙女没必要?」

另一名女性患者阿惠,前来做手术评价,她因左边甲状腺不规则肿块,经超音波搜检及细针穿刺磨练,报告显现是atypia(非典型细胞)。阿惠问:「我的病症,能够没必要手术吗?」

◎甲状腺疾患大抵分红两类:

●第一类是功能上的问题,像是甲状腺性能亢进、甲状腺性能低下,能够先用药物掌握,以及生活型态和饮食的改变来改良,比方上述阿如的孙女。

●第二类是构造上的问题,就是最常听到的结节,没办法靠药物治疗,须按期门诊追踪,必要时,做穿刺搜检肯定细胞的良、恶性,以评价后续的治疗体式格局。

◎什么时候需手术治疗甲状腺疾患?

以阿如阿嬷为例,她得了甲状腺结节多年,按期门诊追踪,客岁超音波影象显现钙化且结节变大,病人挑选以微创内视镜手术治疗,病理报告为甲状腺乳突癌,术后须接收放射碘治疗。

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而阿惠的病情,则发起尽早手术治疗。由于甲状腺癌细胞的涌现,平常从平常细胞增生,以后变成良性结节,再转变成非典型细胞,末了变成癌症。

◎甲状腺疾患是不是应斟酌手术治疗,评价准则为:

●细针穿刺病理报告为异常,比方抽样细胞有非典型变化,以至是癌细胞。

●甲状腺结节延续变大或有榨取病症,致使涌现颈部异物感,呼吸辛苦或吞咽困难。

●甲状腺性能亢进,且药物掌握失利。

●病症表面过于显著:有时候甲状腺结节往外长,形成颈部有显著突出物,病患以为不美观。

甲状腺手术的挑选性异常多元,包含平常传统甲状腺手术、微创3D内视镜手术、经口甲状腺内视镜手术,以及甲状腺溶解手术及海扶刀。医师会遵照病人的病情状态及需求,赋予合适的措置发起,初期治疗,预后佳,病人没必要过分担心。

(作者为鹿港基督教病院平常外科主治医师)

▲医师实行甲状腺触诊搜检;图为情境照。(照片供应/林翔晨)

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