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usdt不用实名交易(www.caibao.it):阿托伐和瑞舒伐他汀降脂作用更强!有关他汀用药的 15 问 15 答

来源:瑞安新闻网 发布时间:2021-01-09 浏览次数:
他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过抑制此酶,从而抑制胆固醇的天生。
众多临床研究证实,他汀类药物是治疗心脑血管疾病的基石,需历久应用。 那么,在临床应用中有哪些问题需要注重?

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为什么用他汀?


他汀类药物一方面可以抑制胆固醇的天生,降低低密度脂蛋白胆固醇从而降血脂; 另一方面可以稳固血管斑块、改善血管内皮功效、抗炎、抗动脉硬化。主要的是他汀可以降低心梗、脑梗的死亡率。

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什么时候最先用他汀?


1. 冠心病、心肌梗死、支架植入术后;
2. 脑卒中患者;
3. 高血压伴有冠心病、脑梗死、颈动脉或下肢动脉狭窄跨越 50%,或者高血压患者岁数跨越 45 岁(男性)或 55 岁(女性),且 LDL-C 跨越 2.6 mmol/L;
4. 颈动脉斑块导致了颈动脉显著狭窄(狭窄 ≥ 50%);
5. 岁数 ≥ 40 岁的糖尿病患者,且 LDL-C > 2.6 mmol/L;
6. 慢性肾病(III 期或 IV 期)且 LDL-C > 2.6 mmol/L。

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他汀要用多久?


冠心病患者随意停他汀类是不可取的,由于会显着增添心梗或中风风险。
一项两万多例患者的大型研究就显示,在约 3/10 停用他汀的人群中,短短 4 年内,就有 8.5% 的人发生了心梗或脑卒中; 而坚持服用他汀的人群发生比例则较低。
因此,只要没有显著副作用,绝大多数人需要历久吃下去,不能私自停药。

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历久服用他汀,血脂太低怎么办?


1. 对于冠心病和脑梗死的患者,历久服用他汀非常主要。这些患者的低密度脂蛋白需要降低到 1.8 mmol/L 以下,无需看化验单正常值;
2. 若是低密度脂蛋白(LDL-C)降低到 1 mmol/L 以下,可以减小他汀剂量;
3. 当他汀类药物把血脂降到达标水平,无需挂念血脂会降的更低,由于体内发生的血脂与代谢已趋于平衡。

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他汀不能与哪些心血管药物联用?


不合理的药物联用,将加大不良反应。

1. 吉非罗齐应避免与洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀联用;

2. 以下药物联用时需限制他汀剂量:
• 与胺碘酮适用:洛伐他汀 ≤ 40 mg/日,辛伐他汀 ≤ 20 mg/日; • 与氨氯地平适用:洛伐他汀与辛伐他汀均 ≤ 20 mg/日;
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